Otyłość a ciąża - Jak zaplanować ciąże kiedy masz nadwagę?

Otyłość u kobiet to spory problem kobiety oraz teraźniejszej ginekologii i położnictwa. Nadwaga jest nazywana chorobą cywilizacyjną, dane statystyczne mówią że w 2023 roku osoby otyłe stanowiły aż 25 % naszego społeczeństwa. Oczywiście w tym również par planujących ciąże. Oznacza to że jest potrzeba dostosowania standardów postępowania do tej takiej grupy pacjentek. W tym wpisie postaramy się pomóc wszystkim kobietom planującym ciążę, również tym puszystym zrozumieć czym różną się przygotowania osoby otyłej do ciąży od standardowego postępowania , dlatego zostańcie z nami do końca wpisu:)

Planowanie ciąży 

Opieka okołoporodowa w ciągu paru lat również w Polsce bardzo się rozwinęła tym samym wzrasta świadomość kobiet odnośnie przygotowania do ciąży. Dzięki dobrze odpowiedniemu planowaniu ciąży można uniknąć wielu wad płodu oraz powikłań ciążowych. Otyłość w ciąży, zwiększa ryzyko takich powikłań jak nadciśnienie tętnicze, poronienie czy cukrzyca ciążowa. Biorąc pod uwagę wpływ masy ciała na płodność i ryzyko powikłań w ciąży, warto zdecydować się na dietę w ciąży i na leczenie otyłości a tym samym na zmniejszenie masy ciała.

Niestety dieta zarówno ta codzienna jak i dieta w ciąży nie przekonuje wielu z nas. Rzadko decydujemy się na  walkę z otyłością, ponieważ nie wierzymy w swój sukces. Tymczasem nawet nie wielka aktywność w ciąży pozwala zbić kilka zbędnych kilogramów i tym samym dajecie Swojej ciąży pozwolenie na lepszy rozwój. W trakcie ciąży wystarczy zrzucić 10% BMI żeby zmniejszyć ryzyko powikłań i następstwa otyłości. To na prawdę nie wielka zmiana a może zmienić tak wiele dla kobiety ciężarnej z otyłością w ciąży.

Nadmierna masa ciała stanowi jedną z kluczowych przeszkód dla dokładnego i szczegółowego przeprowadzenia badania ultrasonograficznego w czasie ciąży. Niestety, obrazowanie jest często ograniczone, co uniemożliwia dokładną ocenę anatomii dziecka. Dodatkowo, ocena wzrastania płodu może być utrudniona, a współczynnik błędu przy określaniu masy ciała płodu jest zazwyczaj wyższy niż u kobiet o prawidłowej masie ciała. Ze względu na nadmiar tkanki tłuszczowej, także rejestracja kardiotokografii (KTG) może być utrudniona. KTG to ocena zmienności rytmu serca płodu w odniesieniu do aktywności skurczowej macicy. A samo badanie dostarcza nam informacji jak dziecko ma się w brzuchu matki. Dlatego zdrowie kobiet planujących ciążę jest tak ważne.

Otyłość a ciąża czy warto powalczyć wcześniej w trakcie planowania ciąży?

Chcesz mieć dziecko - Brawo to świetny 1 krok! Myślisz teraz czy warto zaczynać dietę. Tak! Nie ma złego momentu zęby zadbać o Swoje zdrowie a tym samym o przebieg ciąży i zdrowie maluszka. Otyłość kobiet ma duży wpływ na przebieg ciąży, dlatego aktywność fizyczna w ciąży, jak i na etapie przygotowania do ciąży poprzez odpowiednią dietę dostosowaną do potrzeb kobiety planującej ciąże jest bardzo ważna.

Pamiętajcie, że zbilansowana dieta w ciąży i przed przyniesie więcej korzyści, niż tylko pozbycie się niepotrzebnych kilogramów. Suplementacja ciążowa i dieta zapewnią Wam dawkę odpowiednich składników odżywczych, minerałów i witamin które są bardzo ważnych w okresie prekoncepcyjnym. Zadbajcie więc o to, by na Waszych talerzach znalazły się wartościowe produkty. Jeśli nie wiecie co i jak robić zgłoście się na konsultacje dietetyczną. Diagnostyka ciążowa i aktywność fizyczna w ciąży, to podstawa zdrowia kobiet i płodu w tym okresie. Jeżeli jak zawsze na początku jest Wam ciężko - zacznijcie od spacerów z partnerem, które nie tylko pomogą zrzucić zbędne kilogramy ale też zadbają o waszą więź i z pewnością pomogą parze planującej ciążę. Nie ma potrzeby żeby od razu skakać na głęboką wodę i zacząć mordercze treningi. Zmiany wprowadzaj stopniowo, by nie spalić Swoich chęci na starcie.

Zapamiętaj! Nawet najmniejsza aktywność fizyczna jest lepsza, niż żadna!

Farmakoterapia i suplementy w ciąży

Farmakoterapia otyłości jest od wielu lat z powodzeniem stosowana w leczeniu otyłości . Naukowcy udowodnili że stosowanie metforminy czy mio-inozytolu zwiększa wrażliwość tkanek na insulinę co tym samym prowadzi do cofnięcia się insulinooporności i poprawy gospodarki węglowodanowej w organizmie. Wiele pacjentek przed ciążą jak i kobiet ciężarnych stosujących leki na otyłość, w połączeniu z dietą i aktywnością fizyczną skutecznie traci zbędne kilogramy, co wpływa na poprawę ich płodności. Jednak jak z każdym lekiem czy suplementem w ciąży i tutaj trzeba uważać! Dość często terapia metforminą była kontynuowana na początkowym etapie ciąży, jednak najnowsze doniesienia mówią, że jej stosowanie zmniejsza ryzyko poronienia w okresie poczęcia dziecka, ale nie zapobiega innym powikłaniom ciążowym. Dodatkowo, może też negatywnie wpływać na metabolizm dziecka. Dlatego lekarze zalecają odstawienie tych preparatów do 12 tygodnia ciąży. Jeśli to konieczne stosuj insuline i aktywność fizyczną to z pewnością da radę na początkowym etapie przygotowań do ciąży i zapobiegnie następstwom otyłości. Nie inwestujcie we wszystkie suplementy z reklam w oczekiwaniu na objawy ciąży, najważniejsze żeby dostosować suplementację do Swoich własnych potrzeb. W tym wypadku nie liczy się ilość tylko jakość.

Kwas foliowy czyli witamina B 9

Działanie kwasu foliowego polega na ochronie płodu przed wadami cewy nerwowej, czyli bardzo poważnymi uszkodzeniami płodu, które często oznaczają nawet śmierć. Skutkiem niedoborów wit. B9 u kobiet są zaburzenia metaboliczne, w tym uwalniane przez tkankę tłuszczową cytokiny prozapalne. Poza tym, panie z otyłością rzadziej sięgają po odpowiednie dla nich suplementy diety, oraz nie dostarczają kwasu foliowego w codziennej zdrowej diecie.  W przypadku kobiet z normalną wagą Polskie Towarzystwo Ginekologów i Położników zaleca stosowanie kwasu foliowego w dawce 0,4mg/d. Natomiast jeśli chodzi o panie puszyste z bmi powyżej 30 w trakcie starania się o ciąże powinnyście przyjmować dawkę 800ug kwasu foliowego, z czego 400ug powinny stanowić aktywne foliany. Oczywiście jak ze wszystkim dawka tego leku powinna być dostosowana indywidualnie do potrzeb pacjentki po zmierzeniu stężenia kwasu foliowego w surowicy po 4-6 tygodniach suplementacji. Jeśli po tym czasie stężenie jest nadal zbyt niskie, należy jeszcze bardziej zwiększyć dawkę. 

Diagnostyka w etapie planowania ciąży

Nadwaga wpływa na różne systemy i narządy w organizmie zwiększa tym samym ryzyko powikłań w ciąży. W związku z tym warto przed poczęciem dziecka ocenić wydolność układu sercowo-naczyniowego, a także sprawdzić, czy nie występują zaburzenia metaboliczne lub endokrynologiczne. PTGiP zaleca wykonanie przed ciążą następującą diagnostykę ciążową:

• Badanie ogólnego stanu moczu, kreatyniny i wskaźnika filtracji kłębuszkowej (GFR)

• Badanie morfologii krwi

• Poziomy witamin, mikro i makroelementów: ferrytyna, kwas foliowy, witamina D i B12.

• OGTT – doustny test tolerancji glukozy, który pozwala ocenić metabolizm węglowodanów. Instrukcje dotyczące przygotowania do OGTT znajdziesz w odrębnym artykule.

• Ocena funkcji tarczycy – oznaczenie poziomu hormonu TSH, FT3 i FT4 oraz przeciwciał antytyreoidalnych

• Ocena profilu lipidowego – poziomy cholesterolu i trójglicerydów

• Ocena stanu układu sercowo-naczyniowego – EKG, echokardiografia oraz pomiary ciśnienia krwi

Odpowiednia diagnostyka ciążowa, oraz suplementacja ciążowa pozwolą dostosować konkretną terapię do indywidualnych potrzeb organizmu.

Mamy nadzieję że dzięki temu wpisowi wiele z Was zrozumie jaką przeszkodą może być otyłość w ciąży a ten wpis na blogu okazał się dla was pomocny. Tutaj zapraszamy do zapoznania się z ofertą okołoporodową sklepu internetowego Formommy.pl i produktami które mogą okazać się konieczne dla przyszłej i młodej mamy oraz dziecka zaraz po porodzie i w szpitalu.

A ponieważ w Formommy dbamy o wszystkie kobiety - posiadamy duży wybór bielizny, ubrań ciążowych i do karmienia dla Pań w rozmiarze XXL!

Pamiętajcie że wasze samopoczucie i dobro maleństwa są dla nas najważniejsze dlatego w razie pytań nasi konsultanci pomogą wam zawsze mailowo lub telefonicznie.

Jesteśmy partnerami Karty Dużej Rodziny na każdy zakup posiadacze KDR mają zniżkę 10%

Kończąc ten wpis chcę Cię zapewnić jak zawsze, że troszcząc się o to co kupujesz i jak dbasz o Siebie w ciąży, o to również że martwisz się czy będziesz dobra mamą świadczy o tym że już jesteś najlepsza mamą na świecie.